春季卡他性结膜炎：孩子眼睛红肿痒，乔丽萍博士教你如何“避雷”

每年春天，南昌市民陈女士就开始焦虑——她7岁的儿子小轩（化名）每到这个季节，眼睛就会又红又肿，奇痒难忍。孩子忍不住使劲揉眼睛，结果越揉越红，有时早上醒来眼屎多得睁不开眼。陈女士带他去过社区医院，用过抗生素眼药水，但每年照样复发。

2025年春天，小轩的症状比往年更重，双眼结膜高度水肿，看起来像“金鱼眼”。陈女士带他来到南昌洪城爱尔眼科医院，找到了乔丽萍博士。乔博士在角膜病领域颇有造诣，是我国早期应用共聚焦显微镜治疗角膜疾病的专家之一。她为小轩做了裂隙灯检查和角膜共聚焦显微镜检查，确诊为“春季卡他性结膜炎”（又称“春季角结膜炎”）。

乔博士告诉陈女士：“春季卡他性结膜炎主要发生在儿童和青少年，过敏原通常是花粉、尘螨、动物皮屑等。它不是细菌感染，所以抗生素没用。治疗的核心是抗过敏、抗炎、稳定肥大细胞。如果不规范治疗，长期揉眼可能导致角膜上皮损伤、圆锥角膜等严重并发症。”

乔博士为小轩制定了综合治疗方案：急性期使用双效抗过敏眼药水（奥洛他定）联合短期低浓度激素（氟米龙），控制炎症；同时口服抗组胺药；并叮嘱冰敷止痒，绝对禁止揉眼。一周后，小轩的红肿和瘙痒明显减轻。乔博士又为他调整了维持期方案，使用肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）预防复发，并建议在每年发病季节前两周开始预防性用药。

此外，乔博士还教陈女士一些生活防护措施：春季出门戴护目镜或防风镜；回家后立即洗脸、洗手、更换外衣；卧室使用空气净化器和除螨仪；床单被套每周用60℃以上热水清洗。陈女士照做后，小轩第二年的春季症状明显减轻，再也没有出现“金鱼眼”。

乔丽萍博士提醒：“春季卡他性结膜炎容易误诊为细菌性结膜炎，滥用抗生素眼水不仅无效，还可能破坏眼表菌群平衡。如果孩子每到春季就眼睛痒、红肿，尤其是伴有过敏性鼻炎或湿疹病史，应尽早到眼科做过敏原筛查和角膜共聚焦显微镜检查，明确诊断后规范治疗。长期不愈者，需要警惕角膜并发症。”